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本日はKaVo 3D Congress第10回カボ3Dユーザーミーティング ベルサール東京 日本橋に参加してきました。 [2018年09月10日]

本日はKaVo 3D Congress第10回カボ3Dユーザーミーティング ベルサール東京 日本橋に参加してきました。
リラ・グラニオフェイシャル・クリニックの医科の医師の菅原 康志先生のサージェリーファースト
(外科手術を先にしてから、矯正治療を後で行うやり方)のお話を拝聴したかったのです。

通常、歯並びが悪い方は矯正装置を歯につけて、矯正治療だけで歯並びを治療し完結します。
しかし、アゴの上と下の歪みが大きくて歯を咬む(カム)ことができないため、外科手術を併用しなければならない患者様がいらっしゃいます。

たとえば、
・下の顎(あご)が左右にズレ(偏位し)て歪んでいる
・下顎が反対咬合(下顎前突)で、下顎のシャクレが顕著
・上の顎が出過ぎ(上顎前突)ていて、出っ歯のため下の歯とうまく咬合できない
などです。

そのような方には、矯正治療と外科手術の併用をします。
矯正治療と外科手術の併用の患者さまの場合は、従来は、外科手術のあとで良く噛めるように、まずは矯正治療で歯並びを並び変えます。
手術前の矯正治療は術前矯正といいます。
一時的には上手く噛むことがさらにできない歯並びはヒドくなる状況になります。
しかし外科手術を行うときちんと歯が咬むように整えられます。外科手術のその後、術後矯正をします。つまり

  術前矯正→手術 →術後矯正  従来
       手術 →術後矯正  サージェリーファースト

と、術前矯正が存在しないのが「サージェリーファースト」です。

サージェリーファーストでは、初めにアゴのズレを手術で直してしまいますから、術前矯正の咬めない時間は無くなります。
また、サージェリーファーストでは矯正治療は術後矯正のみが必要となります。
もちろんサージェリーファーストには適応があり、初めのお口の模型を作って咬ませた時のズレが大きすぎない、ある程度以上咬める。
などの必要条件があります。菅原先生ありがとうございました。

3次元での画像を扱うようになると、いままでは見えなかった、分からなかった事がたくさん情報として入ってきます。
医科そして歯科の多くの先生がたがCBCT(コーンビームCT;3次元シーティー)での顔面領域の撮影をなさっています。
たくさんの情報を教えていただいた講師の先生方にこころから感謝申し上げます。

今日の学びから、さらに知識を深め、日常臨床に生かしていきたいです。

3M主催のインコグニト アプライアンス システム第4回アドバンスコースに参加してきました。 [2018年09月07日]

3M主催のインコグニト アプライアンス システム第4回アドバンスコースに参加してきました。
六本木の泉ガーデンタワーの住友会館42階からの眺めはいつも東京タワーやベイブリッジが見えて素晴らしいです。

今回はニューヨークから、Dr. Adam Schulhofが参加なさいました。
Dr アダムから新しいシステムの「インコグニト Lite Appliance System」の紹介がありました。

日本での Lite デリバリーは10月と伺いました。
千駄ヶ谷 中村矯正歯科室では、ちょうど来週から Lite のセットが始まります。
インコグニト とは、舌側矯正治療のシステムのことです。

舌側とは、患者様の歯の裏側から装置を装着することです。そのため見えません。
私も1年ほど前までインコグニト が歯の裏側についていましたが、どなたからも気が付かれず(矯正歯科医師とたくさんお会いしてもどなたも気が付きませんでした。)矯正治療を快適に終えることができました。
私は中学の時に矯正治療を受けています。今回が2回目の矯正治療でした。
インコグニト はデジタル装置のため昔に比べると痛みはほとんど無かったです。
歯の動きもデジタルの装置のため滑らかに動きます。
患者様にとって最高級の金合金素材でできているこのインコグニト 装置は、非常に快適な装置だと思います。
インコグニト はドイツ製品の金合金でできています。

3Dスキャナーでコンピュータを通じオーダーし、装置も、ロボットが3次元で精密に曲げるワイヤーも3Dデジタル製品です。

昨日のアドバンスコースはいつものインコグニト メンバーに加え、
たくさんのインコグニト ユーザーが参加し活気のある会でした。
講師の先生方の熱意溢れる新しいものを伝えようとなさる講義にいつも感心します。

舌側矯正治療インコグニト は、自分のメインの仕事である舌側矯正治療です。インコグニト がますます周知されることを祈っています。

また、東京より北海道の地震の被災者の方の早いご回復を心よりお祈りします。


夏季休暇のお知らせ [2018年08月11日]

日頃、歯列矯正のご理解、ご協力いただき、誠にありがとうございます。
当医院の夏期休暇についてお知らせ申し上げます。
休診日は 8月12日(日)〜19日(日)

8月25日(土)診療致します。
今後ともよろしくお願い致します。

先進歯科画像研究会Advanced Dental Imaging Society(ADI)でお茶の水の日本大学 歯学部 2号館研修医講堂に来ています。 [2018年07月22日]

先進歯科画像研究会Advanced Dental Imaging Society(ADI)でお茶の水の日本大学 歯学部 2号館研修医講堂に来ています。

メインテーマは「歯、顎骨、副鼻腔の画像診断を究める CBCT,MDCT、MRI、マイクロスコープの基礎と最新臨床応用」です。

何と、冷房が壊れていて、窓が開いています。外気と同じ温度でとにかく暑い!!!

暑い中、夕方まで講演会の拝聴を頑張ります。。

ヨーロッパ舌側矯正歯科学会 ESLO(Europian Society of Lingual Orthodontics)に参加するためポルトガルに行って来ました。 [2018年07月07日]

ヨーロッパ舌側矯正歯科学会 ESLO(Europian Society of Lingual Orthodontics)に参加するためポルトガルに行って来ました。
ESLOは2年に一度ヨーロッパでの開催です。今回の学会での発表から感じることは、日本の舌側矯正歯科医の先生方のレベルが世界的に
見てもハイレベルであるということです。欧米人・白人は顔立ち・歯と顎の状態から抜歯となる患者さんはとても珍しく、抜歯患者さんは
1割程度です。日本人の抜歯患者さんは4割程度です。日本人は顎に対して歯の幅が足りずに、歯並びがガタガタしている(叢生そうせい)状態の方が多いのです。つまり抜歯して歯並びを直すこと。さらに歯の裏側の見えない矯正装置で日本人を直すことはハイレベルの
矯正治療に繋がります。
学会発表での矯正治療のデジタル化は確実に進みました。デジタル診断・デジタルワイヤー・デジタルマウスピース矯正を扱うsuresmileの特許期間が切れ、suresmileシュアスマイルは歯科・矯正歯科材料と機器メーカーのデンツプライ シロナの傘下になりましたから、
私たちsuresmile のドクターも今後の動向が楽しみです。さらに3Dの三次元でのスキャナーや、歯科用CTなどの進化によりデジタルで
歯並びを治す、できる範囲が広がっていくことでしょう。
日常の矯正診療にデジタルを取り入れて7年目、3Dスキャナーを導入して4年です。ますます勉強していかなければなりません。





「先進歯科画像研究会 歯科用CT認定医」の第一回の認定医の認定証が本日、届きました。 [2018年06月05日]

「先進歯科画像研究会 歯科用CT認定医」の第一回の認定医の認定証が本日、届きました。
千駄ヶ谷 中村矯正歯科室の歯科用CTのデジタル画像による矯正歯科の診断に活用していこうと思います。
歯科用CTでは、患者様のお顔・お口の中などのみえるところだけでなく、骨や歯の根っこ・アゴの関節・副鼻腔などの画像を撮らないと見ることのできない内部の情報をデジタルデーターとして確認できます。それらのデジタルデーターから、患者様の歯ならびをより良く治せるように診断し、治療方針に生かして参ります。

インコグニト サーティフィケーション 東京コースに参加して参りました。 [2018年06月02日]

無事に「インコグニト サーティフィケーション 東京コース」の2日間が住友会館 泉ガーデンタワーで木曜日に終了しました。インコグニト システムは3Mスリーエム ジャパンのみえない舌側矯正装置システムの総称です。
 
インコグニトシステムについてご説明します。
・インコグニトシステムでは患者様の歯並びを改善するため、舌側矯正装置・リンガルという歯の裏側からの矯正装置をご使用いただきます。
・インコグニトはドイツ製で、3Dデジタルのフルオーダーメイドで作成します。あなただけの歯にぴったりの装置が出来上がります。
・装置は生体親和性がよい金合金製です。
・装置は見えにくい歯の裏側に付く舌側矯正装置です。
・装置はフルオーダーメイドです。
・コンピューター上でデジタルでセットアップしたバーチャルの歯並びに調整され作られる装置のため精密です。
・装置の厚みが薄く・舌触りが良く発音障害が起きにくいです。
・3Dデジタルロボットが各患者様に適したデジタルワイヤーを三次元で精巧に曲げてくれるので、正確に歯が並びます。またデジタルワイヤーは装置と歯に沿った設計で作成され装置にフィットするため、痛みの軽減につながります。
・患者様の快適性が高い歯列矯正装置です。
・日本からFEDEXでドイツに送られ、ラボで装置が作られます。デジタル化が進み、納期が8週間から6週間に短縮されました。ドイツから税関を通関してFEDEXで戻ってきます。
・クリアプレシジョントレーという三次元デジタルスキャナーで作られたマウスピースにインコグニトの装置がはめ込まれているので、上アゴ14本の歯に5分でお口のなかに矯正装置を付けることが出来ます。まだまだ説明はたくさん有りますが、患者様にとっても術者である矯正医師にとってもメリットの多い矯正装置といえるでしょう。
 
 2日目も矯正歯科医の方々のインコグニト認定Drとなるための実習のお手伝いをしてきました。初日は非抜歯のケース。2日目は抜歯のケースの実習でした。タイポドント(タイポドントとは、インコグニト舌側装置が模型の歯ならびに付いたもの。ワイヤーを入れたり、装置での歯の動きを確認する模型のこと)での装置のワイヤー結紮、動かし方などの実習です。新しいことに挑戦するのは難しく、慣れるまでは努力と忍耐が必要です。自分の身に付けることで次のステップが開けてきます。努力は患者様の快適性につながりますので、日々の地道な努力が肝要です。
 インコグニトシステムは開発が日々進み、常に新しいトピックスがあります。

 歯列矯正装置はデジタル化への進化をし続けています。

本日3Mスリーエム ジャパン主催の みえない舌側矯正装置「インコグニト サーティフィケーション コース東京」が住友会館 泉ガーデンタワーで行われました。 [2018年05月30日]

本日3Mスリーエム ジャパン主催の みえない舌側矯正装置
「インコグニト サーティフィケーション コース東京」が住友会館 泉ガーデンタワーで行われました。
今回も矯正歯科医の先生方が認定Drとなるための、矯正装置の実習のお手伝いをしてきました。
熱心に再度ご受講の先生方の参加が多く、インコグニト システムの普及を感じました。
何度、講師の先生のお話を聞いても新しいトピックスがありタメになります。
インコグニトシステムは生体親和性がよい金合金製です。装置は見えにくい歯の裏側に付く舌側矯正装置です。
ドイツ製の3Dデジタルで作成します。
装置もワイヤーもフルオーダーメイドでコンピューター上でデジタルでセットアップした歯並びに調整され作られるため、装置の厚みが薄く・舌触りが良く・患者様の快適性はかなり高い歯列矯正装置です。
日々、歯列矯正装置は進化し続けています。

4月から始まった春の学校歯科定期検診の3回が本日終わりました。 [2018年05月22日]

4月から始まった春の学校歯科定期検診の3回が本日終わりました。

渋谷区立 原宿外苑中学校の学校歯科医として生徒のお口の中の歯科検診に伺っています。

中学1年〜3年生までの時期は大人に近づく成長期で、乳歯から永久歯への歯の生え変わり時期であると同時に

顎や顔面の成長期でもあります。この中学生の成長期にお口の中の清掃状態(歯みがき)を習慣づけることにより

大人になっても健康なお口の状態で生涯を自分の歯で噛めるようになります。中学生の高学年になるに従い、

歯の周囲に歯垢(食べ物の磨き残しが歯に残ったもの)や歯石(歯垢が歯にくっつき歯みがきで

取れなくなったもの。歯ぐきの炎症や口の中の臭いの原因)が付く生徒が増えてきます。

また、頬杖や同じ向きに寝る習慣があると顎のユガミ(偏位)が生じたり、アゴがカクカクしたりの顎関節症状が

起きやすいです。成長期(20歳前後までは特に)は、アゴの歪みが起きないようにアゴに力を掛けることは

避けましょう。

欧米では歯科医院で自分の歯の汚れを歯科のプロに取ってもらう「歯のクリーニング」を定期的に受診するのが

当たり前の習慣となっています。自分の歯で生涯を過ごし、自分の歯で噛むことは、老化の防止・

アルツハイマーになりにくいというエビデンスがあります。

自分の歯を磨くことを習慣付けて、健康な歯と身体で過ごしましょう。

渋谷区と警察三署(渋谷、原宿、代々木警察署)と渋谷区歯科医師会との多数死体取扱合同訓練に参加しました。 [2018年05月10日]

渋谷区と警察三署(渋谷、原宿、代々木警察署)と渋谷区歯科医師会との多数死体取扱合同訓練に参加しました。
渋谷区歯科医師会では、渋谷区、警察と連携して、死体の本人確認を行っています。本日は訓練でした。
大規模災害時、ご本人と判別するのには、お口の中の照合が確実です。

渋谷区歯科医師会では亡くなった方の歯並びや、歯の数、虫歯治療後の補綴物などの情報を目視と、レントゲン撮影により報告します。

それらを元に身元を判別、鑑定します。
東日本大震災、熊本震災など、大規模災害は日本中で起きています。その時にお手伝い出来るように、訓練して備えています。

画像に含まれている可能性があるもの:1人以上、立ってる(複数の人)、バスケットボールコート
画像に含まれている可能性があるもの:テーブル、室内
自動代替テキストはありません。
画像に含まれている可能性があるもの:2人、座ってる(複数の人)

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